一、什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此疾病和遗传基因，环境因素相互作用所致。

二、多囊卵巢综合征形成原因？

形成这个疾病的原因有很多，比如1、雄性激素过多；2、黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大；3、雌酮过多；4、胰岛素过多。

三、多囊卵巢综合征的改变是什么样的？

    1.卵巢变化：双侧卵巢均匀增大，为正常妇女的2-5倍，呈灰白色，包膜增厚，坚韧。

2.子宫内膜变化：因无排卵，子宫内膜长期受雌性激素刺激，呈现不同程度增长性改变，甚至呈不典型增生。长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生概率。

四、他有什么临床表现了？

多囊卵巢综合征多起病于青春期，主要临床表现包括月经失调，雄激素过量和肥胖。

1.月经失调：为主要症状，多为月经稀发或者闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。

2.不孕：生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

3.多毛，痤疮：高雄激素血症最常见的表现。出现不同程度的多毛，特别是性毛，阴毛浓密且呈男性倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有出现上唇和下颌细须或乳晕周围有长毛等，油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄性激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

4.肥胖：50%以上患者肥胖，且常呈腹部肥胖型。肥胖与胰岛素抵抗，雄性激素过多，游离睾酮比例增加及与瘦素抵抗有关。

5.黑棘皮症：阴唇，颈背部，腋下，乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，成对称性，皮肤增厚，质地柔软。

五、我们应该做些什么检查了？

1.基础体温测定

2.超声检查

3.腹腔镜检查

4.诊断性刮宫

5.内分泌测定

六、我们应该和什么疾病鉴别了？

1.卵泡膜细胞增值症：临床表现和内分泌检查与多囊卵巢综合症相仿但更严重。

2.肾上腺皮质增生或肿瘤

3.分泌雄激素的卵巢肿瘤

4.其他：催乳素水平增高明显，应排除垂体催乳素腺瘤。

对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，控制饮食，增加运动量，降低体重和缩小腰围，可以增加胰岛素敏感性，降低胰岛素，睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。

降低雄性激素水平，调整月经周期，改善胰岛素抵抗，促进排卵。

                                                                                                                         文章来源：江安县阳春镇中心卫生院 妇产科 石燕华